丹栀逍遥散

处方来源：校注妇人良方，医统

组成：牡丹皮，栀子，柴胡，薄荷，当归，白芍，白术，茯苓，甘草

功效：疏肝理脾，疏肝健脾，和血调经，

主治：肝脾血虚，化火生热。

病症：烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹痛，或小腹胀坠，胃脘灼痛，痛势急迫，小便涩痛，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数

方解：《医宗金鉴》对本方曾有精辟的解释：“肝之所以郁，其说有二：一为土虚不能生木也；一为血少，不能养肝也，肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉，若中虚则木生百邪，月血少则肝不溢而枯。方中用白术、茯苓者，助土德以生木也；当归、白芍者，滋养血以柔肝，薄荷解热；甘草和中；独柴胡一味，一以为厥阴之报使，一以升发诸阳。经曰：木郁达之，遂其曲直之性，故名曰消遥。”本方证为肝郁血虚，脾失健运所致。肝藏血，性喜条达。《素问•六节脏象论》曰：“肝者……以生血气”。故肝郁每致血虚，且可影响脾的运化，导致脾失健运。故治宜疏肝养血，健补脾土。方中柴胡味苦微寒，舒肝解郁，升清阳，降浊气，通利三焦，前人有“肝胆之要药”和“肠胃之要药”之说，为主药。当归甘辛温，补血和血，调经止痛，芍药酸苦，微寒，柔肝止痛，养血敛阴，平抑肝阳不致疏泄太过，归、芍二药相配，补血和营，养肝柔肝，共为辅药；白术甘、微苦，茯苓、甘草升发肝木之气，为佐药；煨姜健胃和中，协归、芍调和气血，薄荷味辛入肝助柴胡疏肝解郁，均为使药。上述药物配合组方，既可疏肝气以解肝郁，补肝体以和肝用，又可实脾土以御木侮，助运化以化营血，如此则体用兼顾，肝脾共治，诸证即愈。

方中以丹皮、栀子清肝泻热，柴胡、薄荷疏肝解热，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草培补脾土。

加减：

气郁较甚：加郁金、香附、青皮理气解郁

热象较甚，舌红口干便秘者：加龙胆草、黄芩清肝泻火

月经不调：加泽兰、益母草活血调经

经行乳房胀痛甚者：加瓜萎、王不留行、郁金以解郁行滞止痛。

血虚劳热：加川芎，地黄

气虚劳倦：加人参，黄芪

烦躁劳渴：加麦门冬，五味子

往来寒热：和小柴胡汤

咳嗽潮热：合温胆汤

骨蒸劳热：合秦九别甲汤