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一贯煎

Yi Guan Jian

一贯煎

Certified Number: NPN: 80039544
编码: HJ-147

处方来源: 《柳州医语》

组成: 北沙参,麦冬,当归,生地黄,枸杞子,川楝子

功效:补阴,滋补肝阴,兼以疏肝

主治:肝肾阴虚,血燥气郁

病症:胁痛脘痞,饮食不佳,吞酸吐苦,咽干口燥,疝气瘕聚,舌红少苔,脉细而数,脉细弱或脉虚弦等

方解:本方是在滋养肝肾法中,少加疏肝利气之药而成。胁肋胀痛成因很多,本方专为肝肾阴虚,气滞不运之胁肋疼痛而设。一般来说,胸脘胁痛之由于肝气横逆者,常以疏肝理气药为主,可是理气药物大多性味香燥,用于肝肾阴虚之质,每致耗液伤气,反使病情加剧。故方中重用生地黄,滋阴养血以补肝肾,为主药;以沙参、麦冬、当归身,枸杞子配合主药,滋阴养血,生津柔肝,为辅药;更用少量川楝子疏泄肝气,为佐使药。本方妙在配以苦寒的川楝疏调肝气,遂其条达之性,使肝体得养,肝气舒畅,胁痛得除,而又无辛温香燥之弊。本方与逍遥散同治肝郁胁痛,但两方证候各不相同。逍遥散以情志不遂而肝气滞郁,引起胁痛;且以肝逆而乘脾,兼现神倦食少,故以疏肝解郁,健脾养血为治。一贯煎则以肝阴不足,气郁生热,而致胁痛;且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法

加减:本方为治阴虚气滞胁痛的基础方。临床应用时,可适当予以加减。如口苦、咽干燥,郁火较甚者,加川连、黄芩或天花粉,以清热解毒,若大便燥结,可加瓜蒌仁、火麻仁以润肠软便,若有虚汗或汗多者,加地骨皮,以退虚热而止汗,若腹痛剧烈者,加白芍、甘草,以缓急止痛,若胁肋胀痛,按之硬者,可加鳖甲,以软坚散结,如烦热而渴,加知母、石膏,不寐者加枣仁等

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